诊断幽门螺杆菌感染需结合临床症状、检测结果及病史综合判断。以下是关键诊断方式及适用场景：
1.非侵入性检测：
- 尿素呼气试验：口服含13C/14C标记尿素，检测呼气中标记CO2浓度，20~30分钟内出结果，准确率90%以上。
- 血清抗体检测：检测抗Hp IgG抗体，适用于既往感染筛查，但无法区分当前感染，需结合其他检测。
- 粪便抗原检测：检测粪便中Hp抗原，敏感性与呼气试验相当，适用于儿童、孕妇及服药期间患者。
2.侵入性检测：
- 胃镜检查：取胃黏膜组织活检，可同时观察胃黏膜病变，快速尿素酶试验、病理染色等方法准确率极高。
- 快速尿素酶试验：胃镜活检后立即检测，15~30分钟出结果，适合快速诊断。
3.特殊人群建议：
- 儿童：优先呼气试验或粪便抗原检测，避免胃镜活检。
- 孕妇：尿素呼气试验（13C更安全）或粪便抗原检测，抗酸药物需谨慎使用。
- 老年患者：建议胃镜检查，排除胃癌等器质性病变。
治疗需遵循个体化原则，根据感染状态、病史及药物耐受性选择方案，目前推荐四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。治疗后需复查确认根除效果。
