白喉病是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,典型症状为咽喉部灰白色假膜形成,伴发热、咽痛、声音嘶哑,严重时可致气道梗阻、中毒性休克等并发症。
1.典型症状表现
发热(多为低热至中度发热)、咽喉部疼痛、吞咽困难,检查可见咽喉黏膜表面灰白色假膜(不易拭去,强行剥离易出血),严重时可累及鼻、耳、皮肤等部位,出现鼻塞、耳痛、皮肤溃疡等局部症状。
2.不同人群症状差异
- 儿童:症状更隐匿,易并发喉白喉,表现为犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣,甚至窒息;
- 成人:症状相对典型,但免疫力低下者(如长期使用免疫抑制剂)可能出现重症,假膜范围更广,全身中毒症状更重;
- 老年人:基础疾病(如糖尿病、心肺疾病)患者感染后,假膜脱落风险高,易引发呼吸道梗阻或败血症。
3.并发症风险
假膜扩展至气管、支气管可导致窒息;毒素入血引发中毒性心肌炎、周围神经炎,表现为心悸、肢体麻木、眼睑下垂;严重者可因循环衰竭死亡。
4.预防与治疗原则
- 预防:按时接种百白破疫苗(含白喉类毒素)是关键,密切接触者需预防性服药;
- 治疗:早期使用抗毒素中和毒素,辅以抗生素(如青霉素类)控制感染,重症需住院监测心肺功能,必要时气管切开。