伤寒典型症状表现为持续发热（39~40℃）、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大及消化道症状（如食欲不振、腹胀、便秘或腹泻），病程分四期：初期（第1周）低热伴全身不适，极期（第2~3周）高热持续、神经系统中毒症状明显，缓解期（第4周）体温下降，恢复期（第5周后）症状渐消。
持续发热与脉率异常：发热呈稽留热型常见，体温单日波动<1℃，患者虽高热但脉率增速不明显（相对缓脉），与其他感染发热时脉率加快不同，提示病情严重。
消化道症状：初期可出现食欲不振、恶心，极期因肠道病变加重，可能出现便秘（占比约70%）或腹泻（多见于儿童及免疫低下者），右下腹轻压痛提示回肠病变。
玫瑰疹与肝脾肿大：发病第6~10天躯干、腹部出现淡红色斑丘疹（玫瑰疹），直径2~4mm，分批出现，消退快不留痕迹，肝脾肿大多出现于极期，伴肝功能异常（ALT/AST升高）。
特殊人群表现：婴幼儿症状不典型，易误判为普通感冒；老年人因免疫功能弱，发热可能不明显但并发症风险高；孕妇感染后流产或早产风险增加。
治疗与护理：首选抗生素控制病原体（如喹诺酮类）；高热时优先物理降温（温水擦浴），避免儿童使用含阿司匹林的药物；恢复期注意饮食营养，避免刺激性食物，逐步恢复活动量。
