肠镜发现息肉是否切除，需结合息肉类型、大小、数量及患者整体情况综合判断。多数良性息肉（如增生性、炎性息肉）若直径＜1cm、数量少，可定期复查；而腺瘤性息肉（尤其是管状腺瘤、绒毛状腺瘤）、直径≥1cm、多发或形态异常的息肉，建议尽早切除，以降低癌变风险。
一、需切除的息肉类型
腺瘤性息肉癌变风险高，无论大小均建议切除；直径≥1cm的息肉，即使病理为良性，也可能因长期刺激增加风险，应切除。
二、可观察随访的息肉类型
增生性息肉（直径＜0.5cm）、炎性息肉（无明显异型增生）且患者年龄＞60岁、合并严重基础疾病（如心衰、凝血障碍）时，可暂缓切除，每1-3年复查肠镜。
三、特殊人群注意事项
老年人：若基础疾病多、手术耐受性差，优先选择活检明确性质，再决定是否切除。
儿童：息肉罕见，若为幼年性息肉（良性），直径＜1cm且无症状，可随访观察。
孕妇：需权衡手术风险与息肉风险，优先保守观察，产后再评估。
四、术后护理与复查
切除后需注意饮食（1-2天流质饮食），避免剧烈运动1周；术后1-3个月复查肠镜，确认创面愈合及有无复发。
核心原则：息肉切除是预防结直肠癌的关键措施，具体方案需由消化科医生结合病理报告、患者健康状况制定。
