抑郁症的明显身体症状包括持续两周以上的睡眠障碍（如入睡困难或早醒）、食欲改变（显著增减）、精力下降（日常活动易疲劳）、躯体疼痛（如头痛、背痛）及自主神经功能紊乱（如心慌、出汗）。
睡眠障碍
表现为入睡困难或早醒，且难以再次入睡，持续两周以上。长期睡眠不足会加重情绪低落，影响认知功能。老年人可能因睡眠周期改变，早醒更为明显，需关注夜间醒来后的情绪状态。
食欲与体重变化
食欲减退或亢进，伴随体重显著波动（通常±5%体重变化）。青少年因生长发育，体重异常下降可能被忽视，而暴饮暴食可能掩盖抑郁情绪。女性在围绝经期可能因激素波动加重食欲改变。
躯体不适
无明确病因的持续性疼痛（如头痛、关节痛）、胸闷、心慌、胃肠不适（如腹胀、便秘）。儿童可能表现为不明原因的腹痛或肢体疼痛，易被误诊为器质性疾病。
认知与行为变化
注意力难以集中，决策困难，日常活动兴趣减退。部分患者出现动作迟缓，甚至无法完成基本自理。老年患者可能表现为记忆力下降，被误认为老年痴呆。
特殊人群提示
孕妇可能因激素变化加剧情绪低落，需警惕产后抑郁风险；糖尿病患者若出现无法解释的血糖波动，应排查抑郁因素；青少年可能通过逃学、自伤行为间接表达抑郁情绪，需家长密切观察。
