孕期甲减的正常范围需根据孕周和检测目的区分：备孕及孕早期（12周前）TSH应控制在0.1~2.5mIU/L，孕中期及晚期可适当放宽至0.2~3.0mIU/L。游离T4（FT4）正常范围为12~22pmol/L，游离T3（FT3）为3.1~6.8pmol/L，需结合具体检测机构参考值判断。
备孕及孕前甲减：备孕女性建议TSH＜2.5mIU/L，若既往甲减病史或高风险人群（如甲状腺抗体阳性），需在医生指导下调整至更严格范围（如0.1~2.0mIU/L），确保妊娠前甲状腺功能稳定。
孕期甲减筛查：首次产检建议检测TSH、FT4及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），孕早期（8~10周）为关键窗口期，TPOAb阳性者需加强监测，TSH＞2.5mIU/L时需启动干预。
亚临床甲减管理：TSH 2.5~4.0mIU/L且无TPOAb阳性者，可暂观察；若合并TPOAb阳性或有甲减史，建议在医生指导下启动左甲状腺素治疗，维持目标值在0.1~2.5mIU/L。
特殊人群注意事项：有甲状腺手术史、自身免疫性疾病史或家族史的孕妇，需提前3个月评估甲状腺功能，孕期每4~6周复查一次，确保甲状腺激素水平稳定，避免对胎儿神经发育造成不良影响。
