甲状腺对生育有显著影响，甲状腺功能异常（甲亢或甲减）会干扰激素平衡，增加不孕、流产或早产风险，需提前筛查。
1.甲状腺功能减退（甲减）：甲减会降低卵巢功能，减少卵子质量，导致排卵障碍。患者可能出现月经紊乱、体重增加、疲劳等症状，需通过甲状腺激素替代治疗（如左甲状腺素）维持激素水平，备孕前需将TSH控制在0.5~2.5mIU/L。
2.甲状腺功能亢进（甲亢）：甲亢会加速代谢，影响内分泌平衡，增加流产、早产及胎儿发育异常风险。患者常表现为心悸、手抖、体重下降，需通过抗甲状腺药物或放射性碘治疗控制症状，治疗期间需严格监测甲状腺功能。
3.甲状腺自身抗体阳性：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性者即使甲状腺功能正常，也可能增加流产风险，建议备孕前进行甲状腺功能及抗体检测，必要时接受甲状腺素补充治疗。
4.特殊人群注意：孕妇及哺乳期女性甲状腺激素需求增加，需每4~6周监测甲状腺功能。有甲状腺疾病家族史、自身免疫病史或既往甲状腺手术史的女性，应提前3~6个月进行甲状腺筛查，及时调整治疗方案。
甲状腺功能异常对生育影响明确，备孕前及孕期定期筛查甲状腺功能（TSH、游离T3、游离T4），可有效降低不良妊娠风险，提高生育成功率。
