早孕期间发现糖尿病，需分情况处理：妊娠前已确诊糖尿病者需严格控糖；妊娠期间首次发现的妊娠糖尿病，多数可通过饮食和运动改善，必要时需药物干预。
妊娠糖尿病（GDM）：多数患者在孕24-28周筛查发现，与孕期激素变化及胰岛素抵抗有关。需通过75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊，诊断标准为空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L。
孕前糖尿病（PGDM）：包括1型和2型糖尿病，妊娠后需调整治疗方案。1型糖尿病患者需密切监测血糖，避免低血糖；2型糖尿病患者可能需在医生指导下调整用药或使用胰岛素。
血糖管理：无论哪种类型，均需严格控制空腹血糖在3.3~5.3mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。优先采用饮食控制（如少量多餐、增加膳食纤维）和适度运动（如散步），必要时使用胰岛素治疗。
特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、有糖尿病家族史者风险更高，需提前进行筛查。糖尿病病程长或合并微血管病变者，孕期需加强产检，监测胎儿发育情况。
产后随访：产后6~12周需复查OGTT，评估糖尿病是否持续或转为2型糖尿病。未来妊娠时，糖尿病复发风险增加，需提前做好预防措施。
