治疗抑郁症常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA)、三环类抗抑郁药(TCA)及单胺氧化酶抑制剂(MAOI)。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等,通过抑制5-羟色胺再摄取发挥作用,适用于轻中度抑郁,常见不良反应为恶心、头痛等,老年患者需注意剂量调整。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):如文拉法辛、度洛西汀等,对5-羟色胺和去甲肾上腺素均有抑制作用,适用于伴有躯体症状的抑郁,高血压患者需监测血压变化。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA):如米氮平,具有镇静作用,适用于伴有睡眠障碍的抑郁,可能引起体重增加,糖尿病患者需注意血糖监测。
特殊人群需注意:儿童青少年(12-18岁)使用需谨慎评估风险与获益,孕妇哺乳期女性优先非药物干预,老年患者应从小剂量开始,避免与肝肾功能不全相关药物联用。
非药物干预建议:心理治疗(认知行为疗法等)、运动疗法、生活方式调整(规律作息、社交支持)可作为辅助手段,严重抑郁发作或药物无效时需结合专业医疗干预。



