反流性食管炎常用治疗药物包括质子泵抑制剂（PPI）、H?受体拮抗剂（H?RA）、促胃肠动力药及黏膜保护剂。治疗需根据病情严重程度、复发频率及患者特殊情况选择。
质子泵抑制剂（PPI）：是首选药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，作用强且持续时间长，适用于中重度食管炎或频繁复发患者。老年患者可能需监测骨密度变化，孕妇及哺乳期女性慎用。
H?受体拮抗剂（H?RA）：如雷尼替丁、法莫替丁，短期缓解症状，适用于轻中度症状或夜间反流患者。长期使用可能影响肝肾功能，肾功能不全者需调整剂量，儿童需严格遵医嘱。
促胃肠动力药：如多潘立酮、莫沙必利，可促进胃排空，减少反流，常与抑酸药联用。心脏病患者慎用多潘立酮，避免与红霉素等药物同服，儿童需评估用药必要性。
黏膜保护剂：如硫糖铝、铝碳酸镁，可中和胃酸并保护食管黏膜，适用于症状较轻或作为辅助治疗。长期服用可能引起便秘或电解质紊乱，肾功能不全者需注意铝、镁离子蓄积风险。
特殊人群需注意：老年患者应优先选择PPI或H?RA，避免长期使用非甾体抗炎药；孕妇及哺乳期女性需权衡利弊；糖尿病患者慎用促动力药可能影响血糖控制；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免蓄积毒性。
