上月20号来月经，本月尚未来潮，需结合年龄、生活状态及既往病史综合判断。若月经周期规律（21~35天），偶尔延迟7天内多为生理波动；超过7天需排查妊娠、内分泌失调或器质性病变。
1.育龄期女性（18~45岁）：
若有性生活，首先通过血/尿妊娠试验排除妊娠，妊娠早期激素波动可能导致月经推迟。无性生活者需关注情绪压力、体重骤变（±10%）或剧烈运动对内分泌的影响。
2.青春期女性（12~18岁）：
初潮后2年内月经周期不规律属正常，因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟。若周期超过45天且持续3个月以上，需排查甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征（PCOS）。
3.围绝经期女性（45~55岁）：
月经周期逐渐缩短或延长，经量减少，若连续2个月以上不来潮，需排除卵巢功能衰退（FSH>25U/L）或子宫内膜病变。
4.特殊生活方式影响：
长期熬夜（<5小时/天）、过度节食（BMI<18.5）或剧烈运动（每周>5次）可能抑制排卵。建议保持规律作息，体重维持在标准范围（BMI 18.5~23.9）。
核心建议：月经推迟超过7天，建议就医检查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声，优先通过调整生活方式改善，必要时在医生指导下使用孕激素类药物调节周期。
