急性乙肝具有传染性，其传染性强弱与病毒复制活跃程度相关，主要通过血液、母婴及性接触传播，病程初期至恢复期早期（通常1~6个月）病毒载量较高时传染性较强，恢复期后多数患者病毒清除，传染性显著降低。
1.急性期传染性：发病1~6个月内，病毒在体内大量复制，血清HBsAg、HBeAg阳性且HBV-DNA高载量时，通过血液、母婴或性接触等途径可传染他人，日常生活接触如共餐、握手一般不传播。
2.恢复期传染性：多数患者在发病后3~6个月内病毒清除，HBeAg转阴、HBV-DNA检测不到，传染性明显下降。部分慢性化患者可能持续携带病毒，需定期监测。
3.特殊人群风险：婴幼儿感染后易转为慢性，应及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗阻断传播；孕妇若为乙肝病毒携带者，需在孕期及新生儿出生后规范干预以降低母婴传播风险。
4.预防措施：接种乙肝疫苗是最有效预防手段，高危人群（如医护人员、乙肝患者家属）应定期检测抗体；避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，性生活建议使用安全套，血液及血制品需严格筛查。
5.治疗原则：急性乙肝以支持治疗为主，多数患者可自愈，无需过度抗病毒治疗；少数慢性化患者需在医生指导下使用抗病毒药物，治疗期间需定期复查肝功能及病毒载量。
