地方性甲状腺肿主要因长期碘摄入不足，导致甲状腺激素合成障碍，甲状腺代偿性肿大。
碘摄入不足：长期饮食中碘含量低于推荐量（成人每日120微克），尤其在缺碘地区，居民因食物来源单一（如未加碘盐、高碘地区外源性缺碘），甲状腺无法合成足够甲状腺激素，反馈性刺激促甲状腺激素分泌增加，引起甲状腺增生肿大。
地理环境因素：特定地区土壤、水源碘含量偏低，种植的农作物、养殖的牲畜碘摄入不足，形成区域性碘缺乏环境。高海拔、偏远山区及远离海洋的内陆地区更易出现此类情况。
个体代谢需求增加：青春期、妊娠期、哺乳期女性及婴幼儿对碘需求量显著上升，若未及时补充，易因相对碘不足诱发甲状腺肿。此外，长期服用某些药物（如硫脲类抗甲状腺药物）可能干扰甲状腺激素合成，加重碘缺乏风险。
特殊人群注意事项：孕妇需额外补充碘（每日230微克），哺乳期女性应持续摄入足量碘；婴幼儿应避免过早添加无碘辅食，建议6个月后逐步引入含碘食物；老年人若存在消化吸收功能下降，需关注饮食中碘的摄入是否充足。
干预措施：推广加碘食盐（每千克含碘20-30毫克）是最经济有效的预防方式；食物中增加海带、紫菜等富碘海产品摄入；定期监测甲状腺功能及肿大情况，必要时在医生指导下使用药物调节。
