糖尿病有遗传倾向，但并非一定会遗传。若母亲患有糖尿病，子女在40岁前发病风险较高，尤其是2型糖尿病。遗传仅增加患病概率，生活方式干预可降低风险。
一、遗传概率与类型
2型糖尿病遗传风险显著高于1型。父母一方患病，子女患病概率约40%；若父母双方患病，概率升至70%。1型糖尿病遗传与特定基因相关，但环境因素影响更大。
二、高危人群筛查
40岁以上、超重（BMI≥24）、有高血压或高血脂者，建议每年检测空腹血糖及糖化血红蛋白。有糖尿病家族史者，应提前至20岁开始监测。
三、生活方式干预
1.饮食：控制精制糖摄入，增加全谷物、蔬菜比例，每日膳食纤维≥25g。
2.运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，配合每周2次力量训练。
3.体重管理：BMI控制在18.5~23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇：有糖尿病家族史者，孕期需在24~28周筛查妊娠糖尿病。
2.儿童：避免肥胖，减少高糖零食，鼓励户外活动，每日运动≥60分钟。
3.老年人：定期监测血糖，预防低血糖，避免空腹运动。
五、药物预防
若已出现糖耐量异常，可在医生指导下使用二甲双胍等药物降低发病风险，但需严格遵医嘱。
