月经期小腹涨疼（痛经）主要因子宫内膜前列腺素分泌过多、子宫收缩过强，或盆腔充血、精神压力等因素引发，部分与疾病相关。
原发性痛经：多见于青春期女性，与前列腺素（PGF2α）过度分泌有关，刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致缺血缺氧性疼痛，疼痛多集中于经期第1-2天，呈痉挛性或坠胀痛，可伴腰酸、乏力。
继发性痛经：由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症（异位内膜组织受激素影响出血，刺激周围组织）、子宫腺肌病（子宫肌层内异位内膜病灶）、盆腔炎性疾病（炎症导致盆腔充血、粘连）等，疼痛可能随病程延长加重，或在非经期也出现不适。
特殊人群注意：青春期少女因子宫发育未成熟、激素调节不稳定易发生原发性痛经，可通过规律作息、适度运动（如瑜伽）缓解；育龄期女性若痛经突然加重，需警惕继发性疾病；更年期女性若出现经期腹痛，应排查子宫内膜病变风险。
非药物干预：疼痛发作时可通过热敷腹部、温水泡脚促进血液循环；长期规律运动（如慢跑、游泳）有助于改善盆腔血流，降低前列腺素水平；经期避免生冷、辛辣食物及剧烈运动，减少疼痛诱发因素。
药物辅助：疼痛难忍时，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），通过抑制前列腺素合成缓解症状，16岁以下儿童慎用此类药物。
