结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵犯多个器官,以肺部受累最常见。
结核分枝杆菌特性
该菌为需氧革兰氏阳性菌,细胞壁富含脂质,对干燥、寒冷抵抗力强,在阴暗潮湿环境中可存活数月,但对紫外线、酒精等敏感。
结核主要感染类型
1.肺结核:最常见,表现为咳嗽、咳痰≥2周、咯血、低热盗汗等,通过呼吸道飞沫传播。
2.肺外结核:包括淋巴结核、骨结核、肾结核等,多由肺结核经血行或直接蔓延至其他器官。
易感人群及风险因素
- 免疫力低下者:如HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者,感染后易发病。
- 密切接触者:与活动性肺结核患者共同生活者,感染风险较高。
- 老年人及婴幼儿:老年人免疫力下降,婴幼儿免疫功能尚未完善,均属高危群体。
诊断与治疗原则
诊断依赖影像学检查(如胸片)、结核菌素试验及痰涂片/培养。治疗需早期、联合、规律、全程、适量使用抗结核药物,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,具体方案由专业医师制定。
预防措施
- 疫苗接种:新生儿接种卡介苗可降低儿童重症结核风险。
- 隔离与防护:活动性肺结核患者应佩戴口罩,避免传染他人;保持室内通风,勤洗手。
- 健康管理:增强体质,均衡饮食,避免熬夜,降低感染概率。



