子宫内膜炎治疗以抗生素为主，需根据感染类型（急性/慢性）、病原体（需氧菌/厌氧菌）及患者情况（是否有宫内节育器、免疫状态）选择方案，治疗周期通常10~14天，需足量足疗程以避免复发。
1.急性子宫内膜炎：以广谱抗生素联合甲硝唑为主，覆盖常见致病菌（如链球菌、大肠杆菌），需在确诊后48小时内启动治疗，同时排查是否存在宫内感染源（如残留胎盘组织）。
2.慢性子宫内膜炎：优先经验性使用克林霉素+庆大霉素等联合方案，若明确病原体（如衣原体、支原体），需针对性选择大环内酯类或四环素类药物，疗程可延长至21天。
3.合并宫内节育器者：取出节育器是关键，术后需按急性感染方案治疗，避免感染扩散；未取出者需在取出前进行病原学检测，避免盲目用药。
4.特殊人群注意事项：
孕妇：需在产科医生指导下选择安全抗生素（如青霉素类），避免喹诺酮类药物，治疗期间监测胎儿情况。
老年患者：需警惕合并糖尿病、免疫低下等基础病，需加强血糖控制，必要时联合支持治疗。
5.非药物辅助治疗：治疗期间避免性生活，保持外阴清洁干燥，经期避免盆浴，可适当补充维生素C增强免疫力。
6.预防复发建议：治疗后3个月内避免宫腔操作，注意性生活卫生，有反复感染者建议筛查性传播疾病。
