做了输卵管造影显示通而不畅，需结合年龄、病史及症状综合评估，多数可通过药物或手术治疗改善，若备孕超过1年未孕，建议尽早干预。
一、明确病因与风险分层
通而不畅常见于炎症、粘连或轻微积水，需结合炎症指标（如C反应蛋白）、既往盆腔炎史及造影剂流动情况判断。年轻无病史者保守治疗成功率高，40岁以上合并卵巢功能下降者需优先评估生育力。
二、药物治疗与抗炎干预
若存在慢性炎症，可短期使用非甾体抗炎药或抗生素（需遵医嘱），配合中药灌肠或理疗促进炎症吸收。用药期间避免性生活，降低感染风险，月经期停药以减少出血。
三、手术治疗与辅助手段
中重度粘连建议腹腔镜手术松解粘连，术后3个月内复查造影。轻度通畅不良可尝试宫腔镜输卵管通液，同时监测排卵周期，提高受孕率。合并积水者需优先处理积水，避免影响胚胎着床。
四、特殊人群与备孕策略
高龄女性（≥35岁）建议联合检查AMH、窦卵泡数，必要时启动辅助生殖。备孕期间补充叶酸，控制体重在BMI 18.5~24.9范围，避免过度焦虑影响内分泌。
五、复查与长期管理
治疗后3个月复查输卵管通畅度，若持续不畅需转诊生殖中心。日常生活避免久坐，坚持适度运动（如瑜伽），减少盆腔充血。每半年进行妇科超声监测卵巢储备功能。
