抑郁症的形成是生物、心理与社会因素共同作用的结果，涉及神经递质失衡、遗传倾向、长期压力、创伤经历及环境适应障碍等多方面。
神经生物学机制：大脑中5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质功能异常，导致情绪调节通路失衡，前额叶皮层调控能力下降，杏仁核过度激活，引发持续低落情绪。
遗传与家族因素：家族中有抑郁症史者患病风险显著升高，基因与环境交互作用（如5-HTTLPR基因短等位型）可能增加对压力的敏感性，但并非直接决定患病。
心理与社会压力：长期慢性压力（如工作/学业压力、人际关系冲突）、早期不良经历（如童年创伤）及社会支持不足，通过HPA轴（下丘脑-垂体-肾上腺轴）过度激活，导致皮质醇水平异常，诱发神经内分泌紊乱。
特殊人群风险：青少年处于大脑发育关键期，学业竞争与社交压力叠加青春期激素变化，易出现情绪调节障碍；女性因雌激素波动（如经期、产后）及社会角色压力，患病率较男性高1.5-2倍；老年群体因躯体疾病、孤独感及认知衰退，症状常被躯体症状掩盖，需警惕隐匿性抑郁。
干预原则：优先非药物干预，如认知行为疗法（CBT）改善负性认知模式；运动疗法每周≥150分钟中等强度有氧运动可促进神经递质分泌；药物治疗需在专业医师指导下进行，避免自行用药。
