抑郁症的身体症状多样，常表现为睡眠障碍（入睡困难或早醒）、食欲改变（食欲下降或亢进）、躯体疼痛、疲劳乏力等，部分患者还会出现自主神经功能紊乱症状。
睡眠障碍
睡眠问题是抑郁症常见躯体表现，约70%患者存在入睡困难或早醒，早醒后难以再次入睡，导致日间疲劳、注意力不集中。长期睡眠紊乱会进一步加重情绪低落，形成恶性循环。
食欲与体重变化
约60%患者出现食欲减退，进食量明显减少，体重在1个月内下降≥5%；少数患者（约20%）会出现食欲亢进，暴饮暴食导致体重增加。青少年患者可能因体重变化影响自我认知，加重抑郁情绪。
躯体疼痛
不明原因的躯体不适或疼痛是重要信号，如头痛、背痛、关节痛、胃肠不适等，尤其在中老年患者中常见。这些疼痛常伴随情绪低落，常规检查无器质性病变，抗抑郁治疗后疼痛可缓解。
自主神经功能紊乱
表现为心慌、胸闷、出汗、手抖、头晕等，部分患者出现性功能减退（男性勃起障碍、女性性兴趣降低）。女性患者可能伴随月经紊乱，青少年患者可能出现生长发育迟缓。
特殊人群注意事项
儿童青少年患者可能表现为学习成绩下降、逃学、情绪暴躁；老年患者躯体症状更突出，易被误诊为躯体疾病，需警惕跌倒风险。孕妇及哺乳期女性需优先非药物干预，避免影响胎儿发育。
