高脂蛋白血症是指血液中一种或多种脂蛋白水平异常升高的代谢性疾病，常伴随血脂谱紊乱，是心血管疾病重要危险因素。
一、原发性高脂蛋白血症：由遗传基因突变导致，如家族性高胆固醇血症（LDL受体基因突变）、家族性乳糜微粒血症综合征（脂蛋白脂酶缺乏）等，患者多无明确诱因，青少年即可发病。
二、继发性高脂蛋白血症：由其他疾病或生活方式因素引发，常见于糖尿病（胰岛素抵抗致VLDL升高）、甲状腺功能减退（LDL代谢减慢）、慢性肾病（脂蛋白清除障碍）及肥胖、长期高脂饮食、缺乏运动等情况。
三、临床分型：根据血脂异常类型分为高胆固醇血症（TC升高）、高甘油三酯血症（TG升高）、混合型高脂血症（TC和TG均升高）及低高密度脂蛋白胆固醇血症（HDL-C降低），其中混合型最常见。
四、特殊人群注意事项：儿童青少年需关注家族遗传史，定期筛查血脂；孕妇需警惕妊娠性高脂血症，避免过度营养；老年人需结合肾功能、心血管风险综合评估用药；糖尿病患者需优先控制TG和LDL-C，降低微血管并发症风险。
五、干预原则：以非药物干预为基础，包括控制体重、规律运动、低饱和脂肪饮食；药物治疗需个体化，优先选择他汀类药物，必要时联合贝特类或依折麦布，用药需在专业医疗机构指导下进行。
