5厘米畸胎瘤不做手术的后果需分情况讨论：未破裂且无症状者可短期观察，但需警惕恶变风险；若伴随症状或肿瘤生长，需手术干预。
1.未出现症状且无并发症的患者：
5厘米畸胎瘤若未引起疼痛、月经异常等症状，且超声检查显示为成熟畸胎瘤（良性），可在3-6个月内复查超声，观察肿瘤大小及形态变化。若持续稳定，可继续观察，但需避免剧烈运动以防肿瘤扭转。
2.出现症状或疑似并发症的患者：
若伴随腹痛、腹胀、月经紊乱或肿瘤快速增大，需尽快手术。成熟畸胎瘤恶变率约2%-5%，5厘米肿瘤虽小，但长期存在可能增加扭转、破裂等风险，尤其在妊娠期或激素波动期。
3.特殊人群注意事项：
育龄女性：需结合备孕计划，若肿瘤直径增长至8厘米以上或伴随症状，建议孕前手术，避免孕期并发症。
绝经后女性：成熟畸胎瘤恶变风险相对较高，即使无症状，也建议手术切除以排除恶性可能。
4.治疗方式选择：
手术方式包括腹腔镜微创手术和开腹手术，具体需根据肿瘤位置、患者身体状况及生育需求决定。药物无法消除畸胎瘤，仅适用于围手术期辅助治疗。
总结：5厘米畸胎瘤是否手术，需结合症状、肿瘤性质及生长速度综合判断。建议尽快到正规医院妇科就诊，通过超声、肿瘤标志物等检查明确诊断，制定个性化治疗方案。
