水痘病毒主要通过呼吸道飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏）和直接接触传播（如接触疱疹液），传染期为出疹前1-2天至疱疹完全结痂，易感人群（未接种疫苗者）接触后90%会发病。
呼吸道飞沫传播
病毒通过患者咳嗽或打喷嚏产生的飞沫在空气中传播，易感者吸入后可能感染。此传播方式在人群密集场所（如学校、幼儿园）风险较高，尤其在出疹前数天传染性最强。
直接接触传播
接触患者的疱疹液或被污染的物品（如毛巾、衣物）也可感染。儿童因皮肤黏膜娇嫩，与患者共用物品或密切接触时易被传染，需避免接触患者皮疹及污染物。
母婴传播
孕妇感染水痘后，病毒可能通过胎盘传给胎儿，但此情况罕见，且多见于孕早期。若孕期感染，需及时就医评估胎儿风险。
特殊人群注意事项
免疫低下者：如艾滋病患者、肿瘤放化疗者，感染后病情较重，需提前接种疫苗或暴露后遵医嘱预防。
孕妇：妊娠早期感染可能增加胎儿畸形风险，需避免接触患者，必要时咨询医生。
婴幼儿：未接种疫苗的1-12月龄婴儿，若接触患者，建议72小时内就医评估。
预防措施
及时接种水痘减毒活疫苗，儿童常规在12-18月龄及4-6岁各接种1剂。
避免与患者密切接触，保持室内通风，勤洗手，外出佩戴口罩。
患者需隔离至疱疹全部结痂，避免传染他人。
