桑叶禁忌与相克主要包括脾胃虚寒者慎服、不可过量、特殊人群慎用及药物搭配禁忌。脾胃虚寒者（常表现为腹泻、怕冷）服用可能加重症状；过量可能引发肠胃不适；孕妇、哺乳期女性及低血压人群需谨慎；与抗凝血药同用可能增强药效，增加出血风险。
脾胃虚寒人群：桑叶性偏凉，脾胃虚寒者（易腹泻、食欲不振、腹部怕冷）长期或大量服用可能加重虚寒症状，出现腹痛、便溏等不适，建议咨询医生后再用。
特殊生理阶段女性：孕妇及哺乳期女性服用桑叶前需谨慎，其凉性可能影响气血运行，且缺乏明确安全剂量研究，应优先遵循医嘱；经期女性若月经量少或有血块，也需避免使用。
低血压与低血糖人群：桑叶可能有轻微降血压、降血糖作用，低血压（收缩压＜90mmHg）或低血糖（空腹血糖＜3.9mmol/L）者服用后可能加重症状，出现头晕、乏力等不适。
药物相互作用：与抗凝血药物（如华法林）同用时，可能增强药效，增加出血风险，需间隔服用并监测凝血指标；与降糖药同服时，可能叠加降血糖效果，需调整药量并注意低血糖。
用药注意事项：桑叶作为中药材，需在专业医师指导下使用，避免与寒凉药物（如黄连、石膏）同用；儿童、老年人及慢性病患者（如肾病、肝病）应严格控制剂量，优先通过饮食调理（如饮用桑叶茶需适量）。
