治疗胃糜烂需根据具体病因选择药物，优先使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，联合胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进修复，疗程通常4~8周。
一、幽门螺杆菌感染相关胃糜烂
需进行根除治疗，采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。抗生素选择需结合当地耐药情况，避免自行调整方案。
二、非甾体抗炎药相关胃糜烂
停用或减量非甾体抗炎药，必要时换用对胃黏膜损伤小的药物（如塞来昔布），同时服用质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂。
三、应激性胃糜烂
重点是防治原发病（如创伤、休克等），短期使用质子泵抑制剂维持胃内pH值>4，减少胃酸对糜烂面刺激。
四、特殊人群注意事项
老年人：慎用非甾体抗炎药，监测肾功能及电解质，避免长期联用抗凝药。
孕妇：优先选择雷尼替丁（哺乳期慎用），需在医生指导下用药。
儿童：仅在医生评估后使用，避免使用阿司匹林等刺激性药物。
五、生活方式调整
规律饮食，避免辛辣、酒精及咖啡；
减少精神压力，必要时短期使用抗焦虑药物；
合并糖尿病者需严格控制血糖，预防胃黏膜微循环障碍。
六、复查与随访
治疗结束后4~8周复查胃镜，评估糜烂愈合情况，必要时进一步检查排除其他病变。
