抑郁症的成因涉及生物、心理和社会多方面因素，主要包括遗传与神经生化异常、心理特质与应对方式、社会环境压力及重大生活事件，以及慢性躯体疾病与药物影响。
遗传与神经生化异常：家族史阳性者患病风险较高，5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质功能失衡可能影响情绪调节。青少年、女性因激素波动（如经期、产后）更易受神经递质变化影响。
心理特质与应对方式：神经质人格特质（情绪敏感、焦虑倾向）、消极认知模式（过度自责、灾难化思维）及缺乏有效应对策略者风险增加。老年人若长期压抑情绪或存在完美主义倾向，也可能诱发抑郁。
社会环境压力：长期工作学习压力、人际关系冲突、经济困难等可直接触发抑郁。失业、空巢状态、社会隔离等情境会削弱心理支持系统，尤其对社交需求较高的人群影响显著。
慢性躯体疾病与药物影响：糖尿病、心血管病、神经系统疾病等慢性疾病常伴随抑郁，炎症因子升高可能参与病理过程。某些降压药、激素类药物可能诱发情绪低落，需关注用药期间情绪变化。
特殊人群提示：儿童青少年需关注学业压力与社交适应问题，家长应及时发现行为退缩、睡眠障碍等信号；孕期女性激素波动与产后角色转变易引发抑郁，建议建立家庭支持网络；老年群体因躯体功能衰退、亲友离世等因素风险上升，需重视早期干预。
