和老公做爱小肚子疼可能是由生理性因素或病理性因素引起，需根据具体情况判断。若疼痛短暂且轻微，可能是生理性原因；若持续或加重，需警惕疾病可能。
生理性因素：
1.体位不当或动作幅度过大：性交时姿势、力度不当可能导致盆腔充血或肌肉牵拉，尤其初次性行为或久未亲密时更易发生。建议尝试舒适体位，动作轻柔缓慢。
2.性兴奋不足：前戏不足使阴道分泌物少，摩擦增加，易引发不适。需增加前戏，促进自然润滑。
病理性因素：
1.妇科炎症：如盆腔炎、宫颈炎等，炎症刺激使盆腔充血，性交时刺激加重疼痛。可能伴随白带异常、发热等症状，需及时就医检查治疗。
2.子宫内膜异位症：异位病灶在性交时受挤压，引发局部疼痛，常伴痛经、月经不调。需通过影像学或病理检查确诊。
3.卵巢囊肿或子宫肌瘤：较大囊肿或肌瘤在性交时受挤压或牵拉，可能导致疼痛。症状可能随月经周期变化，需超声检查明确。
特殊人群注意：
孕妇：孕早期和孕晚期性交时需格外注意，动作轻柔，避免压迫腹部。若疼痛持续或伴出血，立即就医。
更年期女性：雌激素水平下降致阴道干涩，易引发性交痛，可使用润滑剂缓解，必要时检查激素水平。
若疼痛持续超过24小时、伴随异常出血或发热，建议尽快前往正规医疗机构妇科就诊，明确病因后针对性处理。
