月经推迟未来,需根据年龄、病史及症状选择检查项目。若月经推迟超过1周且有性生活,先排除妊娠;若持续不来或伴随异常症状,需排查内分泌、子宫及卵巢问题。
一、疑似妊娠
需进行血/尿人绒毛膜促性腺激素检测,明确是否怀孕。妊娠早期B超可确认宫内妊娠及胚胎发育情况。
二、内分泌紊乱
女性月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控,需检测性激素六项(包括促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇等),评估卵巢功能及是否存在多囊卵巢综合征等问题。甲状腺功能检查(TSH、T3、T4)也需纳入,甲状腺异常可能影响月经周期。
三、子宫及附件异常
通过妇科超声检查子宫形态、内膜厚度及卵巢情况,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等器质性病变。必要时进行宫腔镜检查或诊断性刮宫,明确内膜病理改变。
四、特殊人群注意事项
青春期女性初潮后1-2年内月经不规律属常见现象,若持续超过3个月需就医;围绝经期女性月经紊乱可能与卵巢功能衰退相关,需结合症状及激素水平综合判断;长期精神压力大、过度节食或剧烈运动者,需调整生活方式并复查激素水平。
五、其他检查
怀疑高雄激素血症时,需检测睾酮水平;存在慢性疾病(如糖尿病、慢性肝炎)或长期服药(如激素类药物)者,需同步评估原发病控制情况。