百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,全年均可发病,尤其多见于婴幼儿群体,具有较强传染性和较高死亡率,未接种疫苗的人群风险更高。
1.传染源:百日咳患者是唯一传染源,从潜伏期末至病后6周均具有传染性,尤其在痉咳期传染性最强,可通过咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫污染空气传播。
2.易感人群:普遍易感,婴幼儿(6月龄以下)因缺乏母体抗体保护,感染后易发展为重症;未接种疫苗的学龄前儿童和成人也可能发病,免疫力低下者(如患有基础疾病、长期使用免疫抑制剂人群)感染风险更高。
3.传播途径:主要经呼吸道飞沫传播,咳嗽、打喷嚏产生的飞沫被他人吸入即可感染,密切接触(如家庭、学校)易造成聚集性传播,间接接触被污染的物品(如玩具、餐具)传播概率较低。
4.预防措施:按时接种百日咳疫苗是最有效预防手段,包括国家免疫规划中的百白破疫苗(基础免疫3剂,加强免疫1剂),孕妇接种可提高新生儿免疫力;日常需避免与患者密切接触,保持室内通风,勤洗手,咳嗽时用纸巾遮挡。
5.治疗原则:抗生素治疗需尽早开始,可选用大环内酯类抗生素(如阿奇霉素)抑制细菌繁殖;对症治疗需缓解痉咳、保持呼吸道通畅,重症患者需住院观察,避免低龄儿童使用镇咳药,以防止呼吸抑制风险。



