酸血症是血液酸碱度(pH值)持续低于7.35的病理状态,由体内酸碱平衡失调引发,常见于代谢性或呼吸性因素异常。
一、代谢性酸血症
因体内酸性物质蓄积或碱性物质丢失导致,如糖尿病酮症酸中毒、肾功能衰竭等,需监测血碳酸氢根(HCO??)和阴离子间隙(AG),常见症状为深大呼吸、乏力。
二、呼吸性酸血症
肺部通气不足致二氧化碳潴留,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重、呼吸肌麻痹,血气分析显示PaCO?升高(>45mmHg),伴随头痛、意识模糊。
三、特殊人群注意事项
老年人:因肾功能减退和慢性疾病多,易并发代谢性酸血症,需定期监测肾功能和电解质。
儿童:婴幼儿代谢旺盛,腹泻或感染易引发急性酸血症,避免自行用药,及时就医。
妊娠期女性:妊娠剧吐或子痫前期可能导致代谢性酸中毒,需加强产检和血气监测。
四、治疗原则
优先非药物干预,如纠正病因(如补液治疗糖尿病酮症)、改善通气(COPD患者使用支气管扩张剂)。必要时使用碳酸氢钠等药物纠正pH值,但需严格遵医嘱。
五、预防建议
控制基础疾病(如糖尿病、肾病),定期复查血pH值。
避免长期滥用利尿剂或酸性药物,保持均衡饮食,适量摄入新鲜蔬果。
高危人群随身携带急救药物,出现呼吸困难、持续呕吐等症状立即就医。