鱼鳞病主要由遗传基因突变导致角质形成细胞分化异常，使皮肤屏障功能受损，角质细胞代谢周期缩短（正常约28天，患者缩短至3-7天），表现为皮肤干燥、脱屑。
遗传型鱼鳞病：占比90%以上，分四类。常染色体显性遗传最常见，如寻常型鱼鳞病，致病基因KRT1/KRT10突变，青春期症状加重，四肢伸侧明显。性联隐性遗传仅男性发病，X连锁鱼鳞病由STS基因突变致类固醇硫酸酯酶缺乏，伴隐睾、角膜浑浊。板层状鱼鳞病属常染色体隐性遗传，出生即全身裹铠甲样鳞屑，可伴眼睑外翻。先天性大疱性鱼鳞病样红皮病因角蛋白1/10突变，出生即水疱，愈后留瘢痕。
获得性鱼鳞病：后天发病，与自身免疫病（如红斑狼疮）、恶性肿瘤（淋巴瘤）、内分泌疾病（糖尿病）、药物（如甲氨蝶呤）或营养不良（维生素A缺乏）相关，多伴原发病表现，无家族史。
特殊人群护理：婴幼儿期避免过度清洁，用温和保湿剂（如含神经酰胺、透明质酸的霜剂），穿宽松棉织物；青少年注意防晒防色素沉着；孕妇需在医生指导下评估遗传风险，计划妊娠前进行基因咨询；老年患者需加强保湿，预防皮肤感染，避免热水烫洗。
治疗原则：以保湿为主，可外用尿素霜、乳酸铵软膏等软化角质；严重者遵医嘱短期使用维A酸类药物调节角质代谢；合并感染时需局部抗菌治疗。
