盆腔炎主要由病原体感染女性上生殖道（子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜）引起，多与性传播疾病、下生殖道感染上行扩散、宫腔操作史及个人卫生习惯相关。
一、性传播疾病病原体感染
淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是主要病原体，通过性接触侵入宫颈，上行至盆腔引发炎症。性活跃女性（尤其是25~29岁）风险更高，多性伴侣或性伴侣患性传播疾病者风险显著增加。
二、下生殖道感染上行扩散
细菌性阴道病、宫颈炎等炎症未及时治疗时，病原体可突破宫颈屏障，经子宫内膜、输卵管黏膜上行至盆腔。经期性生活、使用宫内节育器等会破坏宫颈自然防御，增加感染风险。
三、宫腔操作相关感染
人工流产、放取宫内节育器、子宫输卵管造影等操作可能损伤宫颈及子宫内膜，带入病原体。术后1个月内感染风险最高，操作前阴道清洁度差、手术时间长会进一步提升风险。
四、邻近器官炎症蔓延
阑尾炎、腹膜炎等炎症可直接扩散至盆腔，如阑尾脓肿突破浆膜层，炎症因子刺激盆腔腹膜引发粘连。此类情况多见于免疫功能低下者，需同时治疗原发感染。
特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性需更谨慎，感染可能增加早产、流产风险，用药需在医生指导下选择对母婴安全的药物；老年女性因雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，易继发感染，需加强局部护理。
