乙肝两对半通过检测乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc）五项指标，判断乙肝病毒感染状态及免疫情况。
1.全阴性（五项均无阳性）：表明未感染乙肝病毒，但无保护性抗体，需接种乙肝疫苗。婴幼儿、医护人员等高危人群建议优先接种，接种后复查抗体。
2.仅表面抗体阳性（抗-HBs+）：提示对乙肝病毒有免疫力，常见于接种疫苗成功或既往隐性感染后康复者。无需特殊处理，若抗体滴度<10mIU/mL，可考虑加强接种。
3.乙肝表面抗原阳性（HBsAg+）：确诊乙肝病毒感染，需进一步检查肝功能、病毒载量（HBV DNA）及肝脏影像学，明确是否需要抗病毒治疗。孕妇需定期监测，避免母婴传播。
4.其他组合阳性（如HBsAg+、HBeAg+、抗-HBc+，或HBsAg+、抗-HBe+、抗-HBc+等）：提示病毒复制活跃或慢性感染状态，需结合肝功能、病毒载量评估病情。慢性乙肝患者应每3~6个月复查，避免饮酒及肝毒性药物。
特殊人群提示：孕妇若HBsAg阳性，新生儿出生后需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白和第一针疫苗，降低母婴传播风险。老年人、糖尿病患者等免疫功能低下者，需更密切监测肝功能及病毒指标。
