水痘早期症状通常在感染病毒后10~21天（平均14天）出现，初期表现为发热（体温38~39℃）、头痛、全身不适，随后皮肤分批出现红色斑疹、丘疹，数小时后变为疱疹，疱疹内液体清亮，周围有红晕，常伴瘙痒。
发热伴随皮疹：发热1~2天内出现皮疹，先发生于躯干和头部，后延至面部和四肢，呈向心性分布，初为红色斑疹，数小时后发展为丘疹并迅速变为疱疹，疱疹内液体清亮，周围有红晕，1~2天内疱疹从中心开始干瘪、结痂，通常不留瘢痕。
黏膜疱疹：口腔、咽部、结膜等黏膜部位也可出现疱疹，破溃后形成浅溃疡，疼痛明显，婴幼儿可能因口腔疱疹影响进食，需注意口腔护理，保持口腔清洁，避免继发感染。
特殊人群注意：免疫功能低下者（如肿瘤、长期使用激素患者）感染水痘后症状更重，可能出现高热不退、皮疹融合成片、继发肺炎或脑炎，应尽早就诊并遵医嘱治疗；孕妇在孕早期感染水痘可能增加胎儿畸形风险，需及时就医；新生儿水痘罕见但病情严重，需严格隔离并积极治疗。
治疗原则：以对症支持为主，发热时可使用对乙酰氨基酚退热，避免使用阿司匹林；皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂缓解，疱疹破溃处可涂擦抗生素软膏预防感染；保持皮肤清洁干燥，避免抓挠，防止继发细菌感染；多数患者可自愈，免疫功能正常者病程约10~14天。
