雌二醇低可能由内分泌功能异常（如卵巢功能减退、垂体或下丘脑疾病）、慢性疾病（如糖尿病、甲状腺功能异常）、药物影响（如避孕药、激素类药物）、生活方式（长期压力、营养不良、过度运动）或年龄相关（青春期前、围绝经期、绝经后）等因素导致。
卵巢功能减退：卵巢是分泌雌二醇的主要器官，年龄增长（35岁后）、遗传因素或自身免疫性疾病可能引发卵巢储备功能下降，使雌二醇合成减少。
内分泌轴异常：下丘脑分泌促性腺激素释放激素不足，或垂体分泌促卵泡生成素、促黄体生成素异常，会直接影响卵巢功能，导致雌二醇水平降低。
慢性疾病影响：糖尿病、慢性肝病、甲状腺功能减退等疾病，可能通过干扰激素代谢或影响内分泌调节，间接造成雌二醇水平下降。
药物与治疗因素：长期使用某些药物（如抗抑郁药、化疗药物）或接受子宫切除、卵巢切除手术，可能抑制雌二醇分泌或直接减少其来源。
生活方式与环境：长期营养不良（缺乏蛋白质、维生素）、过度运动导致体脂率过低、长期精神压力等，可通过影响内分泌平衡降低雌二醇水平。
特殊人群注意：青春期女性若雌二醇低，可能影响第二性征发育，需警惕性早熟或发育迟缓；围绝经期女性雌二醇波动是正常生理现象，但明显降低需排查卵巢功能衰退；孕妇雌二醇低可能增加流产风险，需及时就医。
