过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病,典型症状为皮肤紫癜(多见于下肢及臀部,对称分布)、关节痛、腹痛、血尿或蛋白尿,病程通常持续1~4周,部分患者可能复发。

皮肤表现:
皮肤紫癜为首发症状,多为针尖至黄豆大小瘀点、瘀斑,压之不褪色,对称分布于双下肢伸侧及臀部,可融合成片,严重时累及上肢及躯干,一般1~2周逐渐消退,不留色素沉着。
关节症状:
关节疼痛多累及大关节(膝、踝、肘、腕),呈游走性,可伴肿胀、活动受限,少数患者关节腔有少量积液,症状通常在数日内缓解,无关节畸形。
腹部症状:
突发腹痛,以脐周或下腹部为主,呈持续性隐痛或阵发性绞痛,可伴恶心、呕吐、腹泻或黑便,严重时可能出现肠套叠、肠穿孔等并发症,需与急腹症鉴别。
肾脏表现:
约30%~50%患者出现肾脏损害,表现为血尿、蛋白尿、水肿或高血压,称为紫癜性肾炎,多数患者在病程1~8周内出现,少数可发展为慢性肾功能不全,需定期监测尿常规。
特殊人群注意事项:
儿童及青少年为高发人群,男性发病率高于女性;有过敏史、自身免疫性疾病史或家族史者需警惕复发风险;孕妇患者需密切监测肾功能变化,避免使用肾毒性药物;治疗以对症支持为主,如使用抗过敏药物、改善血管通透性药物等,具体用药需遵医嘱。



