重型麻疹的临床表现包括高热持续不退（通常超过39℃）、皮疹密集融合、黏膜斑出现延迟或消失，以及伴随呼吸道症状加重（如咳嗽、气促）、神经系统症状（如抽搐、意识障碍）或循环系统异常（如血压下降），严重者可并发肺炎、心肌炎或脑炎，病程通常超过10天。
高热与皮疹表现
重型麻疹患者发热通常持续5~7天，体温可达40℃以上，皮疹在发热3~4天后出现，初期为红色斑丘疹，逐渐融合成片，覆盖躯干及四肢，严重者可呈出血性，消退期伴色素沉着。
呼吸道症状
咳嗽、流涕加重，可出现呼吸急促、鼻翼扇动，肺部听诊可闻及湿啰音，易并发细菌性肺炎，表现为高热不退、痰量增多、呼吸困难。
黏膜与神经系统症状
口腔颊黏膜麻疹黏膜斑出现延迟或不典型，严重者可消失；部分患者伴头痛、呕吐、烦躁、嗜睡，甚至抽搐、昏迷，提示可能并发麻疹脑炎。
特殊人群注意事项
婴幼儿及老年人感染后病情更重，需密切监测体温及精神状态；免疫功能低下者易并发严重感染，应尽早隔离并加强支持治疗；孕妇感染可能增加早产或胎儿异常风险，需及时就医。
治疗原则
以对症支持为主，高热时优先采用物理降温（如温水擦浴），避免强行使用退热药物；并发肺炎时需抗感染治疗（如抗生素），呼吸困难者给予吸氧，必要时使用呼吸支持。
