布病(布鲁氏菌病)是由布鲁氏菌感染引起的人畜共患病,主要通过接触感染动物或食用污染乳制品传播。典型症状包括持续发热(多为弛张热型)、关节肌肉疼痛、乏力、多汗,部分患者可出现肝脾肿大或淋巴结肿大。
1.急性期症状:发热常反复出现,体温波动于38~40℃,伴随寒战、头痛、全身不适;关节疼痛多累及大关节,呈游走性或固定性,活动时加重;部分患者出现睾丸肿痛(男性)或乳房胀痛(女性),此为布鲁氏菌侵袭生殖系统的特征表现。
2.慢性期症状:急性期未彻底治愈者,症状迁延超过3个月,表现为持续性低热或无热、关节僵硬变形、神经痛(如坐骨神经痛)、乏力加重,部分患者出现情绪抑郁、失眠等神经官能症表现,需警惕慢性炎症导致的器官损伤(如肝纤维化、脊柱炎)。
3.特殊人群表现:儿童感染后症状较隐匿,多以发热、咳嗽、皮疹为主,易被误诊为感冒;孕妇感染可能增加流产风险,需早期干预;老年人或免疫力低下者可能出现败血症、脑膜炎等重症,需密切监测病情进展。
4.诊断与治疗:结合流行病学史(如接触牲畜)、症状及血液布鲁氏菌培养或抗体检测确诊;治疗以多西环素联合利福平为主,疗程6~8周,需遵医嘱完成全程用药,避免复发。预防重点在于加强畜牧业管理,生乳需彻底煮沸后饮用,接触动物后及时洗手消毒。