糖尿病早期症状以"三多一少"（多饮、多食、多尿、体重下降）为典型表现，部分患者还可能出现皮肤瘙痒、视力模糊、伤口愈合缓慢等非特异性症状。
多饮多尿：因血糖升高导致渗透性利尿，尿量增多（尤其夜间），进而口渴感增强，饮水量随之增加，24小时尿量常超过2000ml。老年患者因肾功能减退可能症状不明显，需警惕隐性多尿。
多食易饥：胰岛素分泌不足或作用障碍使葡萄糖无法被细胞利用，身体通过分解脂肪、蛋白质供能，导致饥饿感频繁，进食量增加但体重仍下降，部分青少年患者可能因生长发育需求被掩盖症状。
体重下降：即使饮食量增加，因葡萄糖不能被有效利用，机体消耗脂肪和肌肉组织，3-6个月内体重可下降5kg以上。1型糖尿病患者体重下降常较显著，2型患者初期可能因肥胖掩盖此症状。
皮肤与神经症状：高血糖刺激皮肤神经末梢引发瘙痒，尤其足部、会阴部；血糖波动导致晶状体渗透压改变，出现短暂视力模糊。老年患者或合并神经病变者可能先出现对称性肢体麻木、刺痛，易被误认为"老毛病"。
特殊人群提示：孕妇需关注妊娠糖尿病风险，表现为餐后血糖升高但无明显口渴；儿童患者可能因夜尿增多影响睡眠，出现注意力不集中、生长迟缓；长期服药或患高血压、高血脂的中老年患者，需定期监测血糖以早期发现隐匿性糖尿病。
