甲状腺功能减退症是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢降低的内分泌疾病。
一、按病因分类
1.自身免疫性甲减：最常见，如桥本甲状腺炎引发甲状腺组织破坏，多见于20~50岁女性，与遗传和环境因素相关。
2.药物性甲减：长期使用抗甲状腺药物、锂剂等可能抑制甲状腺功能，需定期监测甲状腺指标。
3.术后甲减：甲状腺手术切除部分或全部腺体后，激素分泌不足，术后1~3个月高发。
4.碘缺乏甲减：碘摄入不足导致甲状腺激素合成原料缺乏，多见于缺碘地区人群。
二、特殊人群注意事项
1.孕妇甲减：需在孕前及孕期监测TSH水平，及时补充左甲状腺素，避免影响胎儿神经发育。
2.老年甲减：症状隐匿，易被忽视，需警惕乏力、便秘等非典型表现，治疗需从小剂量开始。
3.儿童甲减：影响生长发育和智力，早期筛查（新生儿足跟血检测）及规范治疗可改善预后。
三、治疗原则
1.药物治疗：以左甲状腺素为首选，需根据个体情况调整剂量，定期复查甲状腺功能。
2.非药物干预：保证碘摄入适量，均衡饮食，避免过度劳累，保持情绪稳定。
3.特殊情况：合并其他自身免疫疾病者需同时控制原发病，避免药物相互作用。
四、预后与管理
多数患者通过规范治疗可维持正常生活状态，需长期复诊随访，避免自行停药或调整剂量。
