患有乙肝小三阳（乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体阳性）的母亲，在满足特定条件时可以母乳喂养。世界卫生组织建议，乙肝病毒DNA载量低于2×10? IU/mL的小三阳母亲，在新生儿规范接种乙肝免疫球蛋白和疫苗后，可安全进行母乳喂养。
乙肝病毒DNA载量低的小三阳母亲：若母亲乙肝病毒DNA检测结果显示病毒载量低于2×10? IU/mL，且无活动性肝炎表现（如肝功能异常、明显症状），母乳喂养通常是安全的。此时母乳中病毒含量极低，感染风险显著降低。
乙肝病毒DNA载量高的小三阳母亲：若母亲乙肝病毒DNA载量高于2×10? IU/mL，或存在肝功能异常、肝炎活动迹象，母乳喂养需谨慎。建议优先考虑人工喂养，或在医生指导下进行母乳喂养前的病毒抑制治疗，待病毒载量降低后再评估母乳喂养可行性。
新生儿防护措施：无论母亲是否接受母乳喂养，新生儿出生后均需在24小时内（越早越好）接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）和首剂乙肝疫苗，1月龄、6月龄分别完成后续疫苗接种，以最大程度降低感染风险。
特殊情况处理：若母亲出现乳头皲裂、出血或乳腺炎等情况，需暂停母乳喂养，待症状缓解后恢复。期间应按时用吸奶器排空乳房，避免乳汁淤积。同时，母亲需定期复查肝功能和乙肝病毒载量，确保母婴健康安全。
