糖筛一般在孕24~28周进行，这是基于循证医学研究确定的最佳检测时机，此时孕妇体内激素水平变化稳定，胎儿发育阶段对糖代谢影响的评估更具准确性。
高危人群提前筛查
有糖尿病家族史、肥胖史（BMI≥28）或既往妊娠糖尿病史的孕妇，建议在孕12~16周首次产检时进行空腹血糖检测，若结果异常则提前开展糖筛。
正常风险孕妇标准筛查
无高危因素的孕妇，按指南推荐在孕24~28周完成口服葡萄糖耐量试验（OGTT），通过空腹、服糖后1小时、2小时三次血糖检测，综合判断糖代谢状态。
筛查前注意事项
筛查前需保持正常饮食（每日碳水化合物摄入200~300克），试验前10~14小时禁食，避免剧烈运动或情绪波动，确保检测结果反映基础代谢水平。
异常结果后续管理
若筛查异常（空腹血糖≥5.1mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L），需进一步通过75g OGTT确诊，确诊后应在营养师指导下调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，适度运动（如每日30分钟中等强度步行），必要时由内分泌科医生评估是否需药物干预。
特殊情况处理
对于妊娠合并糖尿病或妊娠期糖尿病高危孕妇，建议在孕24周前完成首次筛查，确诊后优先通过饮食控制（如少食多餐、减少精制糖）和运动管理血糖，避免低血糖风险，确保母婴安全。
