反流性食管炎典型症状为餐后1小时内出现胸骨后烧灼感或疼痛，伴反酸、嗳气，夜间平卧时症状更明显，部分患者有吞咽疼痛或吞咽困难。
典型症状表现：胸骨后烧灼感或疼痛多在餐后30分钟内出现，体位变化（如弯腰、平卧）时加重，进食刺激性食物后症状加剧。反酸表现为胃内容物反流至咽喉部或口腔，常伴酸味。嗳气频繁，部分患者可出现恶心、呕吐，长期发作可能影响睡眠质量。
特殊人群症状差异：婴幼儿患者以拒食、哭闹、体重增长缓慢为主，可能伴呛咳；老年人症状不典型，易被误认为冠心病或慢性咽炎，需警惕吞咽困难。孕妇因激素变化和子宫压迫，症状发生率升高，可能影响营养摄入。
并发症相关症状：长期反流可引发反流性咽喉炎（声音嘶哑、咽部异物感）、Barrett食管（吞咽疼痛加重、呕血），需及时就医。吞咽困难持续加重可能提示食管狭窄，出现呕血或黑便时需紧急处理。
非典型症状提示：无明显反酸但存在反复发作的胸痛，可能为食管痉挛，需与心脏疾病鉴别。无症状反流（24小时食管pH监测阳性）虽无不适，但长期存在仍有并发症风险，需通过内镜或影像学检查评估。
预防建议：避免高脂饮食、咖啡、酒精及酸性饮料，餐后保持直立位30分钟以上，睡前2小时禁食。肥胖者需减重，控制腹压，必要时在医生指导下使用抑酸药物缓解症状。
