痢疾症状主要包括急性腹泻（每日≥3次稀水样或黏液脓血便）、腹痛（左下腹为主，排便后缓解）、发热（多为低热至高热，持续1~3天）、里急后重（频繁排便感但量少），部分患者伴恶心呕吐、乏力等。
一、普通型痢疾
典型表现为黏液脓血便，每日数次至十余次，伴阵发性腹痛与里急后重，体温常升至38~39℃，病程1~2周。儿童可能因脱水出现尿量减少、精神萎靡，需密切观察。
二、轻型痢疾
症状较轻，腹泻每日3~5次，便中黏液较多、脓血少，腹痛与发热不明显，易被忽视，需注意与其他肠道感染鉴别。
三、重型/中毒型痢疾
多见于儿童，起病急骤，高热不退（40℃以上），伴中毒性脑病（惊厥、昏迷）或休克（血压下降、四肢冰凉），需紧急就医。
四、慢性痢疾
病程超过2个月，表现为长期腹泻、黏液便，时好时坏，可伴营养不良、贫血，需排查肠道菌群失调或耐药菌感染。
特殊人群注意事项
- 婴幼儿：脱水进展快，需及时补水（口服补液盐），避免自行使用止泻药（如洛哌丁胺）。
- 老年人/慢性病患者：易发生电解质紊乱，需监测肾功能，优先非药物干预（如清淡饮食、充分休息）。
- 孕妇：腹泻可能诱发宫缩，建议尽早就诊，避免感染扩散。
