糖尿病防治需综合生活方式干预与必要药物治疗,核心在于控制血糖、延缓并发症。
饮食管理:控制总热量摄入,减少精制糖与高GI食物(如白米饭、糕点),增加全谷物、蔬菜与优质蛋白(如鱼、豆类)。特殊人群如老年人需注意营养均衡,避免过度节食导致营养不良;孕妇需在医生指导下调整碳水化合物比例,预防妊娠糖尿病。
运动干预:每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),结合2-3次抗阻训练(如哑铃、弹力带)。肥胖者可从低强度运动开始,逐步增加运动量;糖尿病肾病患者需避免剧烈运动,以防加重肾脏负担。
血糖监测:1型糖尿病患者每日至少监测4次血糖(空腹、三餐后2小时);2型糖尿病患者根据治疗方案调整监测频率,如使用胰岛素需增加夜间监测。老年患者需注意低血糖风险,避免空腹运动。
药物治疗:2型糖尿病首选二甲双胍,必要时联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等;1型糖尿病需终身胰岛素治疗。用药需个体化,避免自行调整剂量;肝肾功能不全者需谨慎选择药物,定期监测肝肾功能。
并发症预防:定期筛查眼底、肾功能、足部,控制血压(<130/80mmHg)与血脂(LDL-C<2.6mmol/L)。糖尿病视网膜病变患者需避免强光刺激,定期眼科随访;糖尿病足患者需穿宽松鞋袜,避免足部受伤。



