促甲状腺激素释放激素（TRH）是由下丘脑分泌的三肽激素，由谷氨酸、组氨酸和脯氨酸组成，主要作用是促进腺垂体分泌促甲状腺激素（TSH）和催乳素（PRL）。
TRH的生理功能分类
1.调节甲状腺轴：TRH刺激垂体释放TSH，TSH进而促进甲状腺激素（T3、T4）合成与分泌，维持甲状腺功能稳态。
2.调节催乳素分泌：TRH可促进垂体催乳素细胞释放催乳素，参与乳腺发育与乳汁分泌调控。
3.中枢神经调节：TRH作为神经递质或调质，影响中枢神经系统功能，参与体温调节、情绪调节及神经保护过程。
特殊人群影响
1.孕妇：孕期TRH水平可能生理性升高，以促进胎儿甲状腺发育，但需监测TSH水平以排除甲亢或甲减风险。
2.老年人：随着年龄增长，下丘脑TRH分泌减少，可能导致TSH分泌不足，需关注甲状腺功能减退风险。
3.儿童：新生儿TRH分泌启动甲状腺功能，若分泌不足可能导致先天性甲减，需早期筛查干预。
临床应用
TRH激发试验可评估垂体TSH储备功能，用于鉴别垂体性甲减与下丘脑性甲减。目前临床直接使用TRH较少，更多作为诊断工具。
注意事项
TRH缺乏或异常可能导致甲状腺功能异常，需结合临床症状及TSH、T3、T4水平综合判断。特殊人群用药需谨慎，优先通过非药物干预调节内分泌平衡。
