痢疾是由志贺菌感染引起的肠道传染病,典型症状为发热(多在38℃以上)、腹痛、腹泻(每日≥10次,伴黏液脓血便)、里急后重,病程通常1~2周。儿童、老年人及免疫力低下者易出现脱水、休克等严重并发症。
一、细菌性痢疾(最常见类型)
由志贺菌属细菌感染,表现为高热、黏液脓血便、频繁排便伴剧烈腹痛,粪便镜检可见大量白细胞和红细胞。
二、阿米巴痢疾(寄生虫感染)
由溶组织内阿米巴原虫引起,腹泻次数较少,多为果酱样黏液血便,伴右下腹隐痛,粪便可检出滋养体。
三、中毒性痢疾(特殊类型)
多见于2~7岁儿童,起病急骤,高热不退,伴惊厥、休克(面色苍白、四肢湿冷)或呼吸衰竭,肠道症状可能不典型,需紧急救治。
四、治疗原则
1.药物治疗:根据病原体选择敏感抗生素(如喹诺酮类、头孢类),儿童需避免使用影响骨骼发育的药物。
2.对症支持:补液纠正脱水,高热时物理降温为主,避免盲目使用强效退烧药。
3.特殊人群:孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药需严格遵医嘱,儿童禁用氨基糖苷类抗生素。
五、预防措施
1.注意饮食卫生,生熟分开,不喝生水,不吃变质食物。
2.勤洗手,尤其是饭前便后,儿童玩具定期消毒。
3.集体单位发现病例时需隔离治疗,避免传播。
(注:本文仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱)



