水痘传染性极强,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,发病前1-2天至皮疹完全结痂均有传染性,易感人群(未接种疫苗者)接触后90%会发病。
一、传播途径与易感人群
水痘病毒通过飞沫传播,也可经接触患者皮疹水疱液感染,未接种疫苗的儿童、孕妇、免疫功能低下者为高危易感人群,尤其托儿所、学校等集体场所易暴发流行。
二、隔离与防护措施
患者需隔离至全部皮疹干燥结痂(通常10-14天),避免与易感者接触。易感者应接种水痘减毒活疫苗,未接种者接触患者后48小时内可注射免疫球蛋白降低感染风险。
三、特殊人群注意事项
孕妇感染水痘可能导致胎儿畸形或早产,需尽早就医;
免疫功能低下者(如白血病患者)感染后易并发肺炎、脑炎,需立即隔离并就医;
新生儿及早产儿应避免接触水痘患者,必要时由医生评估是否需免疫预防。
四、症状与家庭护理
典型症状为发热1天后出疹,皮疹呈向心性分布(头面、躯干多,四肢少),伴瘙痒。护理重点:保持皮肤清洁,穿宽松衣物减少摩擦,避免抓挠引发感染,高热时优先物理降温,必要时遵医嘱使用退热药物。
五、并发症与就医指征
少数患者可并发皮肤感染、肺炎、脑炎等。若出现高热不退、头痛呕吐、呼吸困难、皮疹迅速扩散或持续瘙痒加重,需立即前往正规医疗机构就诊。



