得了抑郁症需要进行多维度检查,包括心理量表评估(如PHQ-9、SDS)、血液检查(血常规、甲状腺功能、维生素D等)、影像学检查(头颅MRI或CT),必要时结合精神科医生的临床诊断。
一、心理量表评估
通过标准化量表(如PHQ-9)评估抑郁症状严重程度,PHQ-9包含9个问题,可快速筛查抑郁倾向,SDS(抑郁自评量表)帮助量化抑郁程度,需在安静环境下独立完成。
二、生理指标检查
血液检查需包含血常规(排查贫血)、甲状腺功能(TSH、T3、T4,排除甲减/甲亢相关抑郁)、维生素D水平(缺乏可能加重抑郁),必要时检查肝肾功能及电解质,以排除躯体疾病诱发的抑郁。
三、影像学检查
头颅MRI或CT用于排除脑器质性病变(如脑萎缩、脑血管病),尤其适用于症状突然加重或伴随认知功能下降的患者,可辅助鉴别原发性抑郁与继发性抑郁。
四、特殊人群检查
儿童青少年需关注发育评估及行为量表(如CBCL),老年患者需重点排查躯体疾病(如糖尿病、心脑血管病),孕妇需结合产科检查排除妊娠相关抑郁,哺乳期女性需评估药物安全性。
五、其他评估
医生会结合病史(家族史、既往发作史)、社会功能评估(工作/学习/社交能力)及睡眠质量(PSQI量表),综合判断是否为重度抑郁或双相情感障碍,必要时进行精神科会诊。



