孕期假性甲亢（妊娠甲亢综合征）通常在孕2~3个月出现，表现为心悸、手抖、多汗、食欲增加但体重不增，血清总T3、T4升高但TSH正常或降低，无甲状腺肿大及突眼。
一、HCG相关性假性甲亢
由人绒毛膜促性腺激素（HCG）异常升高引起，HCG结构类似促甲状腺激素（TSH），刺激甲状腺激素分泌。多见于双胎妊娠或葡萄胎患者，孕10~12周达高峰，分娩后症状自行缓解。
二、甲状腺激素结合球蛋白升高型
孕期甲状腺激素结合球蛋白（TBG）生理性升高，导致总T3、T4升高但游离T3、T4正常，TSH正常。此型无代谢亢进症状，仅需定期监测甲状腺功能指标。
三、妊娠剧吐相关甲亢
严重呕吐导致代谢紊乱，刺激甲状腺激素分泌。患者除甲亢症状外，伴频繁呕吐、脱水，需通过补液纠正电解质紊乱，症状随孕吐缓解而消失。
四、桥本甲状腺炎过渡期甲亢
慢性桥本甲状腺炎患者孕期甲状腺抗体波动，甲状腺滤泡破坏导致短暂甲亢。需结合甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及超声检查，鉴别是否为永久性甲亢。
五、鉴别与处理原则
假性甲亢无甲状腺自身抗体异常（如TPOAb、TRAb阴性），超声无弥漫性肿大。处理以观察为主，定期复查游离T3、T4及TSH，避免盲目用药。若症状严重，需排除Graves病等真正甲亢，由专业医师评估。
